Stap mee voor Meer Democratie

Manifestatie voor Meer Democratie

Voornaam *

Achternaam *

Postal Code

Email *

Telefoon/GSM *

Om gemakkelijk af te spreken voor distributie e.d.

Vraag of Opmerking

Vul aantal in

Ik bestel Fluo hesjes (gratis)

Vul aantal in

Plakkaat Meer democratie

Ik bestel een Plakkaat (gratis)

Vul Aantal in

Ik haal mijn Fluohesje en/of plakkaat af in volgende stad:

Afhaalpunt

Antwerpen (Berchem)

Gent

Hasselt

Leuven (Pellenberg)

Privacybeleid *

Ik ga akkoord met het privacybeleid en ontvang ook de nieuwsbrief.

Ik ben extra enthousiast! Ik doe een donatie via Meer Democratie.

Meer Democratie VZW
Koetsweg 13
B-3010 Kessel-lo
Ondernemingsnr. 0456.119.338

welkom@meerdemocratie.be
+32 456 37 23 82 (Brigitte George)

IBAN: BE23 5230 8007 5191
BIC: TRIOBEBB